În aceste zile a fost publicat într-un jurnal medical specializat numit Pediatrie un caz cu adevărat ciudat și rar; A bebeluș cu scorbut detectat în Valencia. Bebelușul s-a născut pe termen lung și a fost inițial hrănit cu formulă timp de până la două luni și jumătate de viață. Mai târziu a suferit de o anumită problemă de sănătate și a fost recomandat părinților săi schimba dieta cu preparare cu lapte de migdale și făină, pudră de susan, malț de orez integral, mei și diverse probiotice.
În publicația revistei Pediatrie Cercetătorii concluzionează avertizând asupra riscul de substituție la sugari lapte matern sau formulă de băuturi pe bază de planteAcest caz a servit ca o reamintire a faptului că scorbutul, o boală pe care mulți oameni o asociază cu marinarii din epocile trecute, poate reapărea dacă sugarii nu sunt hrăniți corespunzător și nu le satisfac nevoile nutriționale minime. vitamina C.
Ce este scorbutul?
Scorbutul este un boala grava, care dacă nu este detectat și nu este tratat poate provoca moartea. Este foarte rar în țările industrializate, deși există și unele cazuri documentate de scorbut din cauza unei dieta slaba la persoanele care trăiesc în țări dezvoltate. Cea mai mare incidență a cazurilor apare în țările subdezvoltate, în special în perioadele de foamete, unde scorbutul este una dintre bolile care însoțesc alte boli carentiale, cum ar fi malnutriție severăberiberi sau pelagra.
Scorbutul este cauzat de o deficiență severă și cronică de vitamina C (acid ascorbic). Vitamina C este necesară pentru sinteza colagenului, o proteină esențială pentru structura pielii, vaselor de sânge, oaselor și a multor alte țesuturi. Atunci când cantitatea de vitamina C din dietă este foarte scăzută timp de săptămâni sau luni, organismul nu poate produce colagen în mod adecvat și apar probleme. sângerări, probleme osoase și vindecare deficitară a rănilor.
Scorbutul este o boală străveche; a fost deja descrisă de Hipocrate. Cu toate acestea, cea mai mare incidență a sa a avut loc după marile expediții de descoperire a unor noi teritorii, când călătoriile pe mare au început să acopere distanțe din ce în ce mai lungi și, prin urmare, marinarii petreceau mult timp pe mare fără posibilitatea de a consuma alimente. alimente proaspete, fructe și legume. Problema a devenit de așa natură încât unele țări au făcut o practică furnizarea de lămâi și alte fructe citrice navigatorilor pentru a evita boala.
Vitamina C sau acidul ascorbic este o nutrient esențial pe care corpul nostru nu este capabil să le sintetizeze, adică Trebuie să-l includem în dieta noastră.Este necesar pentru formarea și menținerea materialului care leagă celulele și țesuturile și este necesar pentru... creșterea și repararea țesuturilor în toate părțile corpului. De asemenea, este un puternic antirust şi măreşte absorbția fieruluireducând posibilitatea de a suferi de anemie feriprivă.
În cazul bebelușilor, aceste funcții sunt și mai importante, deoarece se află în mijlocul unei faze de dezvoltare. crestere rapidacu formarea accelerată a oaselor, mușchilor, vaselor de sânge și pielii. O deficiență susținută de vitamina C în această etapă poate duce la deficiență de creștereslăbiciune musculară și anomalii osoase foarte pronunțate.
Ce simptome produce scorbutul?
Simptomele sunt oarecum diferite în funcție de faptul dacă persoana care suferă de boală este adult sau copil, deși Au în comun multe manifestăriSimptomele generale la orice persoană cu scorbut sunt:
- Oboseală și slăbiciune persistente, care nu se ameliorează în repaus.
- Gingii umflate care sângerează ușor, mai ales atunci când mănâncă sau se spală pe dinți.
- Hemoragii sub piele care apar ca pete roșii sau purpurii (peteșii și echimoze) fără umflături aparente.
- Sângerare nazală repetate sau mai abundente decât în mod normal.
- Sânge în urină sau scaun în cazuri avansate.
- Linii hemoragice sub unghiicare pot trece neobservate dacă nu sunt analizate în detaliu.
- Probleme cu vindecarea rănilor a rănilor, care se închid mai târziu și se pot infecta ușor.
- Anemie din cauza absorbției deficitare a fierului și a pierderii continue de sânge.
În cazul niñosPrimul semn al scorbutului infantil este aproape întotdeauna... durere la nivelul extremitățilorCopilul plânge când își mișcă picioarele și brațele sau chiar dacă sunt atinse și, de obicei, stă întins cu picioarele îndoite la genunchi și coapsele larg depărtate, ceea ce se numește... „Poziția piciorului de broască”Puteți prezenta vânătăi pe corp și sângerări în aceleași locuri ca la un adult, cu excepția gingiilor, care nu sângerați cu excepția cazului în care bebelușul are dinți.
În cazul specific al bebelușului cu scorbut din Valencia, părinții au observat că în jurul 11 luni copilul a fost obositS-a demonstrat ușor iritabil, a avut a încetat să crească Nu putea sta în picioare cum trebuie și refuza să-și pună picioarele pe o suprafață solidă. A plâns chiar și când un adult a încercat să-i miște picioarele, ceea ce indică o durere osoasă semnificativă.
Testele efectuate la spital au arătat că bebelușul avea fracturi la nivelul picioarelor și spatelui, împreună cu un pierdere generalizată a masei osoaseÎn plus, o analiză a relevat niveluri atipice de zinc, vitamina C y vitamina Dprecum și modificări ale hormonilor tiroidieni. Acest set de constatări i-a determinat pe specialiști să suspecteze și să confirme diagnosticul de scorbut.
Este important să rețineți că aceste simptome pot fi confundate cu alte boli, așa că, dacă prezentați semne precum durere intensă la nivelul extremitățilorRefuzul de a merge sau de a se mișca, iritabilitate marcată și apariția vânătăi fără o cauză clarăEste esențial să consultați medicul pediatru pentru ca acesta să poată evalua situația și, dacă este necesar, să solicite testele corespunzătoare.
Scorbut infantil sau boala Barlow
Scorbut infantil Nu este ceva nou sau necunoscutEste descris ca „Boala Barlow”A fost descrisă la sfârșitul secolului al XIX-lea la sugarii sub un an hrăniți cu lapte praf. de calitate inferioară. Vitamina C poate fi distruge ușor prin procesarea sau încălzirea laptelui, astfel încât în trecut unele preparate nu îndeplineau necesarul zilnic pentru acest nutrient.
În prezent, formulele pentru sugari de cea mai înaltă calitate sunt îmbogățit cu vitamina C pentru a asigura niveluri adecvate și sigure pentru bebeluș. În plus, producția este strict reglementată, ceea ce reduce considerabil riscul deficiențelor de vitamine atunci când se utilizează formule adaptate comercial.
La rândul său, lapte matern, când mama este bine hrănită și menține o dieta corectă cu o aprovizionare bună de fructe și legume, conține mai multă vitamina C decât laptele de vacă. Alăptarea exclusivă în primele luni îi oferă bebelușului o combinație echilibrată de nutrienți, anticorpi și factori de protecție care nu pot fi reproduși exact în niciun alt aliment.
În cazul bebelușului cu scorbut din Valencia, problema nu a provenit din calitatea slabă a laptelui praf inițial, ci din înlocuirea completă a laptelui matern sau a formulei printr-un amestec de lapte de migdale și alte ingrediente pe bază de plante care nu a fost conceput pentru a satisface nevoile nutriționale ale unui sugar.
Cercetătorii subliniază că, în primele luni de viață, sistemul digestiv al unui bebeluș este conceput în principal pentru a digera lapte matern sau formulă adaptatăBăuturile pe bază de plante din comerț sau preparate în casă pot fi utile în alte contexte și pentru alte grupe de vârstă, dar Nu sunt alimente complete pentru un sugar, iar utilizarea sa exclusivă poate duce la deficiențe severe de vitamine și mineraleinclusiv vitamina C.
Cazul bebelușului cu scorbut din Valencia, pas cu pas
Bebelușul valencian s-a născut după o sarcină normală, cu o greutate adecvată (puțin peste 3 kilograme) și au primit o dietă bazată pe lapte de formula până la vârsta de două luni și jumătate. În plus, a fost vaccinați conform calendarului oficialPrin urmare, dezvoltarea sa inițială a fost așa cum era de așteptat pentru un sugar sănătos.
În urma unui dermatită sau inflamație a pieliiUn profesionist le-a recomandat părinților săi să-l hrănească zilnic cu un preparat lichid care includea lapte și făină de migdalePudră de susan, malț de orez brun, mei și diverse probiotice autorizate în Spania. Părinții săi, dorind ce e mai bun pentru fiul lor, au urmat acest sfat, convinși că îi îmbunătățesc sănătatea.
De la două luni și jumătate până la unsprezece luni, dieta copilului s-a bazat pe aproape exclusiv în acel preparat pe bază de plante. La șase luni, mama a început să i-l ofere. piureuri de legume și fructeDar bebelușul le-a respins, așa că nu a încorporat niciodată cu adevărat aceste alimente bogate în vitamina C în dieta sa zilnică.
Pe măsură ce lunile treceau, deficitul de vitamina C se acumula. La unsprezece luni, părinții au observat că bebelușul El era foarte obositSe oprise să crească corespunzător și se vedea iritabil aproape tot timpul. Cel mai frapant lucru este că A refuzat să-și pună picioarele jos pe o suprafață solidă și chiar a plâns când un adult a încercat să-i miște picioarele, ceea ce sugera o durere intensă.
La sosirea la spital, testele au arătat fracturi la nivelul picioarelor și spatelui și o pierdere semnificativă a masei osoaseAnaliza de sânge a relevat niveluri foarte scăzute de vitamina C și vitamina D, precum și anomalii ale altor parametri, cum ar fi zincul și hormonul tiroidian. Acest set de constatări le-a permis medicilor să formuleze diagnosticul de scorbut infantilconfirmați-l și începeți tratamentul specific.
Acest caz, publicat în revista Pediatrics, a servit la alertarea pediatrilor, familiilor și producătorilor de băuturi pe bază de plante cu privire la... pericolul utilizării preparatelor pe bază de plante ca unică sursă de hrană sugarilor în primele luni de viață. Autorii studiului recomandă, de asemenea, ca ambalajele acestor băuturi să precizeze clar că nu trebuie folosit ca înlocuitor din laptele matern sau din formulă la bebeluși.
Cum să previi scorbutul la bebeluși și copii
Măsurile preventive trec printr-o o dietă adecvată, sănătoasă și variatăconsumând produse proaspete cu o aprovizionare bună fructe, legume si legumeÎn țările cu acces facil la o varietate de alimente, scorbutul este foarte rar tocmai pentru că este ușor să se atingă cantitatea zilnică recomandată de vitamina C.
În primul an de viață, experții recomandă ca bebelușii să consume aproximativ între 50 și 60 de miligrame de vitamina C zilnicCa să vă faceți o idee:
- Fiecare 240 de mililitri de lapte matern conține în jur de 11 miligrame de vitamina C.
- Las lapte praf comercial contribuie de obicei între 10 și 30 de miligrame de vitamina C la 100 de caloriicantități suficiente dacă bebelușul bea cantitatea de lapte recomandată pentru vârsta sa.
De la șase luni încolo, când începe hrănirea complementară, este timpul să mergem introducerea legumelor și fructelor bogate în vitamina C (cum ar fi portocale, mandarine, kiwi, căpșuni, ardei gras, roșii sau broccoli), conform recomandărilor medicului pediatru. Aceste fructe și legume, combinate cu laptele matern sau formula de lapte praf, asigură o aport adecvat de vitamina C și alți nutrienți esențiali.
La copii, este relativ frecvent ca medicul pediatru să prescrie un supliment suplimentar de vitamine printr-un complex specific de vitamine, în special în situații speciale (copii cu boli cronice, diete foarte restrictive sau probleme de absorbție). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, o dietă variată bazată pe mâncare proaspătă Este suficient pentru a acoperi necesarul zilnic de vitamina C.
Dacă boala apare, tratamentul implică modificări ale dietei și o aport suplimentar de vitamina CAcest lucru se poate realiza fie prin suplimente specifice, fie prin creșterea semnificativă a aportului de alimente bogate în această vitamină, sub supraveghere medicală. Îmbunătățirea este de obicei rapidă odată ce deficiența este corectată, deși anomalii osoase Este posibil să dureze mai mult până se normalizează complet.
În orice caz, alăptarea este cel mai mult recomandabil pentru bebeluși, iar OMS îl recomandă într-o exclusiv până la 6 luniDe atunci încolo, medicul pediatru vă va spune cum să introduceți alte alimente, continuând alăptarea ca complement la alte alimente până la cel puțin [vârsta lipsă]. Ani 2Și dacă bebelușul este hrănit cu lapte praf, este esențial să se respecte Sfaturile medicului pediatru privind dozajul, cantitatea și frecvența.
O altă recomandare importantă din partea experților este Evitați dietele restrictive radicale sau mode alimentare care elimină grupe întregi de alimente, în special la copiii mici. Băuturile pe bază de plante pot face parte din dieta copiilor mai mari și a adulților ca parte a unei diete echilibrate, dar pediatrii insistă că Nu ar trebui folosite ca unică sursă de energie la sugari.
În cazul bebelușului din Valencia, când boala a fost detectată și dieta sa a fost modificată, începând tratamentul adecvat, A început să se îmbunătățească evident. Formula de lapte de migdale a fost întreruptă și înlocuită treptat cu lactate, cereale, carne, fructe și legume, în timp ce au fost introduse și alte alimente. suplimente de vitamina C y suplimente de vitamina DDoar o lună mai târziu, radiografiile au arătat o recuperare evidentă a oaselor, iar nivelurile ambelor vitamine s-au normalizat. Două luni mai târziu, copilul a început să meargă iar dezvoltarea sa s-a aliniat treptat cu ceea ce era așteptat pentru vârsta sa.
Povestea acestui bebeluș ne învață o lecție foarte clară: cu un alimentație corectă Pe baza laptelui matern sau a formulei în primul an, a introducerii ordonate a fructelor și legumelor bogate în vitamina C și a respectării instrucțiunilor pediatrului, scorbutul la bebeluși este o... boală prevenibilă Și, dacă este detectată din timp, are un tratament eficient și o evoluție favorabilă.
