La alăptarea Este o experiență fabuloasă. Să-ți ții bebelușul în brațe, să-l hrănești din tine, produce un sentiment greu de explicat. Deși nu totul este atât de minunat. De fapt, personal, dacă există ceva ce îmi amintesc cu adevărată durere (și groază), este, pe de o parte, creșterea prețului laptelui (mai ales prima dată) și, pe de altă parte, prima mastită Ce s-a întâmplat cu prima, în jurul primei sale zile de naștere. Apoi am mai avut un altul, dar l-am prins la timp, aproape că aș putea spune că nu a devenit unul.
Mastita este o inflamație a țesutului mamar. care poate fi însoțită de infecție și provoacă durere, febră și inflamație, care pot duce la complicații dacă nu sunt tratate prompt. Multe femei pot prezenta mastită la începutul alăptării din cauza acumulare de lapteÎn alte cazuri, când alăptarea este prelungită, forța de supt a bebelușului (inclusiv mușcătura) joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea acestuia. Mastita poate fi, de asemenea, o consecință a... infecție bacterianăÎn continuare, vă voi spune ce trebuie să faceți dacă suferiți de mastită, cum să identificați primele simptome și cum să... preveni-o Și când să consultați un medic. Vă rugăm să nu amânați consultarea unui medic. Mastita se poate complica dacă nu este tratată corespunzător.
Ce este mastita?
La mastită Este o problemă comună cauzată de inflamația țesutului mamarcare poate fi sau nu asociată cu o infecție. Se manifestă ca durere și inflamație la unul sau ambii sâni și se datorează, de obicei, în principal:
- Un canal de lapte blocat: sânul nu a fost golit suficient, a trecut mult timp fără alăptare sau golire sau există presiune asupra sânului (haine strâmte, dormit cu fața în jos, presiune din partea bebelușului în timpul alăptării etc.).
- Bacteriile care pătrund prin fisurile mamelonului din cauza poziționării necorespunzătoare a bebelușului sau a rănilor.
Înainte de a continua lectura, o clarificare importantă: Mastita nu este periculoasă pentru copil și, în majoritatea cazurilor, Nu trebuie să întrerupeți alăptarea.De fapt, continuarea alăptării ajută la drenarea sânului și promovează vindecarea. Marea majoritate a Antibioticele indicate sunt compatibile cu alăptarea.Dacă vi se prescriu medicamente, verificați compatibilitatea acestora și urmați sfatul medicului.
Simptome de mastită
Identificați primele semne Permite o acțiune promptă și previne complicațiile. Mastita poate apărea oricând în timpul alăptării și poate afecta unul sau ambii sâni; poate apărea și în timpul sau după înțărcare.
L simptome de mastită cele mai frecvente sunt:
- Sensibilitate localizată într-o zonă a sânului, uneori cu nodul din cauza acumulării de lapte.
- Căldură și roșeață într-un sector (adesea în formă de pană).
- Umflături și durere, uneori cu o senzație de arsură, mai ales în timpul ingestiei.
- febră, frisoane, disconfort general similar cu gripa, Oboseală și greață.
Dacă prezentați durere profundă la sân care nu se ameliorează odată cu ajustările tehnicii de atașare și alăptare sau persistă fără semne externe, poate fi infecție ductală sau mastită subacută, ceea ce necesită o evaluare profesională.
Diagnostic și teste
El Diagnosticul este de obicei clinic. prin examinare și verificări ale antecedentelor. În anumite cazuri, profesionistul dumneavoastră poate solicita o ecografie mamară a arunca abces sau confirmați locația colecției.
El cultură de lapte Nu este o rutină, dar este recomandat dacă există evoluție lentămastită recurentă, suspectată MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină) sau dacă nu există nicio ameliorare după 24-48 de ore de tratament empiric adecvat. Proba este de preferință obținută înainte de a începe antibioticelecu igiena zonei, prin îndepărtarea mâinii și în recipiente sterile.
Dacă simptomele nu se ameliorează după finalizarea tratamentului cu antibiotic sau dacă există semne atipice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mamografieecografie repetată sau chiar biopsie pentru a exclude alte patologii, cum ar fi cancerul mamar inflamatorcare pot imita mastita.
Tratamentul mastitei
Mastita necesită îngrijiri medicale.Managementul combină măsuri generale și, acolo unde este cazul, antibiotice compatibile cu alăptareaContinuarea alăptării este de obicei sigură și recomandată.
Măsuri generale:
- Alăptarea la cerere fără a lăsa sânul să se umple prea mult; oferiți mai întâi partea afectată, dacă o puteți tolera.
- Reglarea mânerului și a poziției pentru a îmbunătăți drenajul. Așezați bărbia bebelușului Concentrați-vă pe zona afectată. Solicitați sprijinul unei moașe sau al unui consultant în lactație.
- căldură blândă (cârpă caldă) chiar înainte de hrănire pentru a încuraja reflexul de ejecție și rece între doze pentru a ameliora durerea și inflamația.
- Analgezie antiinflamatorie sigur (ibuprofen sau paracetamol) conform ghidurilor profesionale.
- Odihnă și hidratareEa cere ajutor cu treburile casnice și îngrijirea bebelușului.
Foarte important: evitați compresie intensă ieșire masaj viguros a pieptului, ceea ce poate agrava inflamația. Dacă efectuați masaj, a fi netedă și superficialădin zona afectată spre mamelon și doar pentru a ajuta curgerea laptelui.
exprimând lapte în funcție de situația dumneavoastră:
- Dacă alăptați direct, oferiți ambii sâni la fiecare masă și evitați „golirea excesivă” după ce bebelușul a terminat. Extragerea unui volum mult mai mare decât este necesar poate perpetua inflamația prin supraproducţie.
- Dacă exprimați exclusiv lapte matern, reglați puterea de aspirație a pompei de sân la o nivel confortabil și extrage aproximativ volumul pe care îl suportă bebelușul dumneavoastrăNu forțați sesiuni prelungite.
- Dacă combinați alăptarea cu hrănirea cu lapte praf, alăptați ori de câte ori bebelușului îi este foame, iar dacă una dintre hrăniri se face cu biberonul, mulgeți laptele. cantitate similară care i se oferă bebelușului.
Dacă mastita nu se ameliorează cu aceste măsuri sau dacă aveți febră mare și dureri severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie [medicament/tratament]. AntibioticeScheme terapeutice obișnuite (alegerea depinde de istoricul medical, alergii și prevalența locală a rezistenței):
- Linia frontală nicio suspiciune de MRSA: cloxacilină 500 mg la fiecare 6 ore timp de 10-14 zile (sau dicloxacilină/flucloxacilină, în funcție de disponibilitate) sau cefalexină 500 mg la fiecare 6 ore timp de 10-14 zile; se utilizează și cefadroxil 1 g la fiecare 12-24 ore, timp de 10-14 zile.
- Alergie la beta-lactamice: clindamicină 300-450 mg la fiecare 8-12 ore timp de 10-14 zile.
- MRSA suspectat/confirmat: trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile sau clindamicină (în funcție de sensibilitate). Evitați TMP-SMX dacă bebelușul dumneavoastră este prematurare icter, Deficit de G6PD sau mai puțin de 1-2 luni.
Unele linii directoare sunt rezolvate în 5-7 zile dacă ameliorarea este rapidă; totuși, multe ghiduri recomandă 10-14 zile pentru a reduce recidivele. Luați ciclul complet dacă nu se indică altfel.
Medicamente mai puțin utile, cum ar fi Amoxicilină clavulanic De obicei, acestea nu sunt prima alegere pentru mastita necomplicată; chinolone Acestea sunt evitate din cauza impactului lor ecologic. În cazuri severe (sepsis, progresie rapidă) pot fi necesare. internare în spital și antibiotic intravenos.
Stil de viață și remedii casnice utile
Pe lângă tratarea cauzei, Ai grijă de recuperarea ta:
- Nu lăsa mamele tale să obțină supraîncărcare între dueluri.
- aplica cârpe reci sau pungi de gheață după alăptare pentru a atenua durerea.
- Folosește o sutien de sustinere fără inele, deci nu se comprimă.
- se sprijină Fă tot ce poți și rămâi cuminte hidratare și mâncare.
În mastita subacută, unii specialiști consideră probiotice specifice (Lactobacillus salivarius sau L. fermentum). Dovezile sunt moderate, iar costul este ridicat; dacă simptomele nu se ameliorează după 7-10 zile, se ia în considerare întreruperea tratamentului.
Cum se previne mastita
următoarele Sfaturi te vor ajuta preveni mastita și recurențele sale:
- Asigură-te că bebelușul tău se potrivește bineAr trebui să-și deschidă gura larg pentru a cuprinde mamelonul și o bună parte a areolei, cu buzele întoarse spre exterior.
- Schimba poziția în poziții diferite și plasați bărbia bebelușului spre zona de tensiune pentru a facilitează drenajul.
- Evita așteptări prea mari între mese și nu restricționați durata acestora; alăptarea trebuie făcută cererea.
- Dacă ratați o încercare, faceți o extracție echivalentă la volumul pe care l-ar fi preluat bebelușul.
- Folosește o sutien care nu exercită presiune și evită inele.
- Evitați supraproducțiaNu exprimați sistematic mai mult lapte decât are nevoie bebelușul.
- Schimba tampoane alăptează frecvent și lasă sfârcurile să se usuce in aer Când poți, mai ales dacă există crăpături.
- Masaj într-un fel moale Nodulii sunt cauzați de acumularea de lapte în timpul hrănirii sau sub un duș cald, fără durere sau presiune excesivă.
- trata fisuri si posibil infectii cu candida Dacă există, pentru a preveni punctele de intrare a bacteriilor.
- Planul a înțărcare progresivă pentru a evita aglomerația.
Când să solicitați sfatul medicului și semnele de avertizare
Consultați-vă medicul Dacă prezentați:
- febră persistentă sau disconfort care nu dispare în 24-48 de ore.
- Durere severă care interferează cu viața de zi cu zi.
- Secreții purulente sau sângeroase prin mamelon.
- Nodul ferm, dureros care nu dispare după alăptare.
- Ganglionii limfatici axilari inflamat pe partea afectată.
- Greață/vărsături care îngreunează hidratarea sau administrarea medicației.
Solicitați asistență medicală urgentă dacă există agravare rapidă, frisoane intensetahicardie, piele extrem de strânsă sau semne de sepsisLa persoanele imunocompromise, cele cu un răspuns slab la tratament sau cele instabili, poate fi necesară spitalizarea.
Pregătirea pentru consultație
Pentru a profita la maximum de vizita dumneavoastră, transportă:
- Lista simptome și data de începere.
- Medicamente și suplimente pe care le luați (cu dozaj).
- Informații medicale relevante (alergii, fundalnivelul de sprijin pentru alăptare).
- dumneavoastră întrebări cheie (tratament, siguranța medicamentelor în timpul alăptării, timpul estimat de recuperare, prevenirea recăderilor).
Abcesul mamar: ce este și cum se tratează
Dacă mastita progresează, se poate forma o tumoră. abces (acumulare de puroi). Se manifestă ca masă fluctuantăDurere, umflare și febră. Ecografia ajută la confirmarea dimensiunii și a localizării.
El tratament la alegere este drenaj prin aspirație cu ac (de preferință ghidat ecografic), uneori după mai multe puncții. În abcesele mari sau multiloculare, pot fi necesare proceduri suplimentare. incizie si drenajSe prelevează o probă pentru cultură și se adaugă Antibiotice (oral sau intravenos, în funcție de severitate). În mod ideal continuați alăptareaîmpiedicând bebelușul să intre în contact cu materialul scurs.
Riscul MRSA și alegerea antibioticelor
Unii factori cresc riscul de Infecția cu MRSASpitalizarea recentă, procedurile invazive, tratamentul prelungit cu antibiotice, traiul în condiții aglomerate sau insalubre sau infecțiile dobândite în comunitate în medii cu prevalență ridicată sunt factori de risc. Dacă se suspectează MRSA sau nu există nicio ameliorare după 48 de ore de tratament, medicul poate schimbă antibioticul și cerere cultivare.
Alăptarea, medicația și siguranța bebelușului
Laptele unei mame cu mastită este încă sigur pentru bebelușGustul se poate schimba ușor, iar bebelușul ar putea refuza temporar acel sân; dacă se întâmplă acest lucru, extrage laptele pentru a menține producția de lapte și a-l oferi în biberon. Analgezice precum ibuprofen o paracetamol și antibiotice comune (de exemplu, cefalexină, cefadroxil, cloxacilină, clindamicină) sunt de obicei compatibil cu alăptareaDacă aveți întrebări, consultați profesioniști și resurse specializate privind compatibilitatea alăptării.
Dacă durerea vă împiedică să începeți să luați doza pe partea afectată, începeți cu fără dureri în piept pentru a activa reflexul de eliberare a laptelui și, când curge laptele, oferiți partea afectatăAjustarea prizei și a posturii este esențială pentru evitați noi blocaje și să îmbunătățească golirea.
Cu intervenție timpurie, sprijin și tratament adecvat, mastita se vindecă de obicei complet, menținând o alăptare confortabilă și sănătoasă. Recunoașteți simptomele din timpDrenarea eficientă a sânului, evitarea compresiei intense și utilizarea antibioticelor compatibile atunci când este necesar sunt piloni esențiali pentru vindecare și prevenirea recidivelor.
